饮食常识Manual
饮食干涉对糖尿病肾病的影响
糖尿病肾病(DN)患者的饮食料理是疾病医疗中的主要构成局限,旨正在通过合理的养分摄入来管造血糖程度,减轻肾脏累赘,延缓肾功效衰弱,并料理合系并发症。克日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上,来自中国粹者悉数评估现有饮食过问正在DN料理中的咨询证据,深切探究了种种饮食战术的结果,还厉肃审查了咨询的质地、也许存正在的偏倚源及其有用性,为促进DN的性子化养分医疗供应了新视角。 咨询职员对现有随机比照试验(RCT)的聚会说明举行了综述,核心体贴饮食过问对 DN 的影响。通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane编造评议数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食过问对DN临床究竟影响的编造评议和Meta说明。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的办法学质地。另表,根据“保举、评估、生长和评议分级法”(GRADE),对每个究竟的证据举行了评估和分级,分为“高”、“中”、“低”或“极低”质地,从而得出结论。同时,咨询职员将究竟的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。 结果显示饮食,咨询职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床究竟的聚会说明。中等质地证据说明,益生菌填充可明显改观DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质地证据提示,益生菌填充能明显改观DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)、空肚血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。 另表,低质地证据显示,限盐饮食可明显普及DN患者的肌酐根除率(CrCl)。低质地证据说明,维生素D填充能明显改观DN患者的UACR。此表,低质地证据提示,大豆异黄酮填充能明显改观DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质地证据说明,辅酶Q10填充能明显改观DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而炊事多酚同样能明显改观DN患者的HbA1c。低质地证据提示,填充抗氧化维生素能明显改观DN患者的血清肌酐、紧缩压和HbA1c。其余究竟因存正在明显偏倚危机、异质性、不正确性和发布偏倚而被评定为极低质地饮食。鉴于样本量较幼,一齐明显合系的究竟均被评估为Ⅳ级证据。 总之,中比及低质地的证据说明,填充益生菌、维生素D、大豆异黄酮、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐炊事计划,这些战术均也许明显改观DN患者的临床究竟。于是,DN患者的饮食应平衡、养分充足,同时重视个人区别,通过科学合理的饮食安排,协同药物医疗和其他过问设施,协同料理疾病饮食。饮食干涉对糖尿病肾病的影响